Vamos falar de infecção?

Ao longo dos quizes, prepararemos algumas questões referentes ao diagnóstico, precaução e tratamento das infecções para estimular a discussão sobre tema tão importante e central para a Terapia Intensiva. 

Além das questões, você pode aprofundar seus conhecimentos nas referências disponibilizadas ao final e também através do curso SAVI, Suporte Avançado de Vida em Infectologia. 

Você está pronto para responder a questões referentes a Gram-negativos MDR?

Marque a alternativa incorreta:

a) Acinetobacter spp. pode sobreviver por meses em superfícies úmidas ou secas, facilitando assim a transmissão nosocomial.

b) A descolonização da pele com clorhexidina como medida de controle de infecção hospitalar pode desenvolver resistência bacteriana.

c) Várias vias são conhecidas na  transmissão cruzada de Bactérias Gram-negativas fermentadoras, já nas não fermentadoras, as principais vias são as mãos dos componentes das equipes.

d) A presença de gastrostomia, sonda nasogástrica ou cateter urinário são fatores de risco para colonização ou infecção por bactérias ESBL.

Comentários

Enterobacteriaceae são bactérias Gram-negativas fermentadoras que fazem parte da flora gastrointestinal de humanos e animais, e alguns são prontamente transmitidos particularmente através das mãos dos profissionais da saúde. Outras vias, como ventiladores e fontes de abastecimento de água podem, ocasionalmente, ser relacionadas. Os ambientes contaminados desempenham um papel menor na transmissão.

Entre os não fermentadores, o Acinetobacter baumannii é transmitido preferencialmente por superfícies contaminadas, mas também através das mãos dos profissionais de saúde contaminando pacientes e meio ambiente. O transporte de Pseudomonas aeruginosa através das mãos pode ser menos intenso do que para outras bactérias Gram-negativas, mas fatores como uso de luvas e unhas artificiais contribuem para esta transmissão. Esta também pode  ocorrer através do ar entre os pacientes com fibrose cística infectados,  através das mãos dos pacientes e ambientes contaminados.

Resposta correta: Letra C

Com relação a alternativa A, Acinetobacter spp. podem sobreviver por meses em superfícies úmidas ou secas, sendo muito difícil sua remoção por limpeza e desinfecção, o que facilita a transmissão nosocomial.

Na letra B, a descolonização do paciente por limpeza da pele com clorhexidina e o  uso de  polimixina em feridas, por via oral ou inalação, têm sido medidas de  controle complementar ocasional em surtos de Acinetobacater spp., porém constituem risco de desenvolvimento de resistência bacteriana.

Na letra D, a presença de gastrostomia, sonda nasogástrica ou cateter urinário são fatores de risco para colonização ou infecção por bactérias ESBL.

Referências:

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