Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje vamos falar de hiperventilação e teremos como cenário uma situação pré-hospitalar. O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva. Para aprofundar seus estudos, não deixe de consultar as referências bibliográficas. Vamos lá? [caption id="attachment_795" align="aligncenter" width="620"] Quiz #58: Hiperventilação[/caption] Pra falar de hiperventilação, convidamos Felipe Henrique Margoti.Felipe Margoti é enfermeiro, Pós graduado em urgência, emergência e trauma, Aperfeiçoamento em Formação Pedagógica, Enfermeiro Urgência e Emergência SAMU BH, Enfermeiro Urgência e Emergência Pronto Socorro HC UFMG, além de Instrutor na SOMITI nos cursos ECTE e ACLS.  

Questão

Após colisão moto x caminhão o motociclista de 26 anos se apresenta glasgow 3 sendo entubado por não proteger via área. Durante o deslocamento para o hospital foi observado anisocória e a tríade de cushing (hipertensão arterial, bradicardia e alterações respiratórias). Diante dessa situação no pré-hospitalar a frequência ventilatória adequada para uma hiperventilação leve afim de manter uma etco2 entre 30 e 35 mmhg é: a) 15 por minuto b) 12 por minuto c) Acima de 30 por minuto d) 20 por minuto    

Comentário

A hiperventilação de um doente de modo controlado pode ser considerada na circunstância específica de sinais de herniação. Estes sinais incluempupilas assimétricas, dilatadas e não reativas, postura estendida ou nenhuma resposta no exame motor, ou deterioração neurológica definida como uma diminuição na escala de coma de glagow de mais de 2 pontos cujo glasgow era 8 ou menos. Nesses casos, a hiperventilação média controlada em campo pode ser realizada durante a fase pré-hospitalar do atendimento. Hiperventilação leve é definida como etco2 de 30 a 35 mmhg conforme medido pela capnografia ou pelo controle cuidadoso da frequência respiratória (20 respirações/minuto para adultos, 25 respirações/minuto para crianças e 30 respirações/minutos para lactentes com menos de 1 ano de idade).    

Resposta certa

Letra D – 20 por minuto  

Referência:

PHTLS – Atendimento Pré-hospitalar Traumatizado – oitava edição. (National Association of Emergency Medical Technicians, 2017; p. 281.).     Curta a página da Somiti no Facebook e mantenha-se atualizado em Terapia Intensiva, Urgência e Emergência.   Para se capacitar acesse o site do nosso centro de treinamento e conheça nossos cursos. Com a proposta de capacitar os participantes a salvarem vidas, promovemos cursos a um valoracessível, sem fins lucrativos, apenas para cobrir os custos de realização.