Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje a questão é sobre fraqueza muscular adquirida pelos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva. Para aprofundar seus estudos, não deixe de consultar as referências bibliográficas. Vamos lá? [caption id="attachment_684" align="aligncenter" width="620"] Fraqueza muscular adquirida pelos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva[/caption]  

Questão

Sobre a fraqueza muscular adquirida pelos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, é incorreto afirmar: a -  Acomete principalmente musculatura periférica e respiratória. b - Está associada a alta morbimortalidade neste perfil de pacientes. c - Ocorre rápida recuperação após tratamento medicamentoso ainda na UTI. d - Tempo de ventilação mecânica e Sepse são considerados fatores predisponentes.  

Comentário

A perda de massa muscular periférica e respiratória e consequente fraqueza da musculatura é descrita em pacientes tratados em unidades de Terapia Intensiva, decorrentes da polineuropatia do doente crítico, miopatia ou ambos. Dados estatísticos revelam que a  Fraqueza Muscular adquirida na UTI podem ter consequências a longo prazo, mesmo após período prolongado de internação. Os mecanismos são complexos e envolvem alterações funcionais e estruturais nos músculos e nervos. A medicação trata o acometimento que instabilizou o paciente e, consequentemente o encaminhou à UTI mas a reabilitação da Fraqueza Muscular adquirida em UTI é papel da Equipe Multidisciplinar, especialmente da fisioterapia. Conforme referência bibliográfica, a degeneração axonal bem como as mudanças microvasculares em decorrência da alteração de permeabilidade vascular causada pela sepse desencadeiam as mudanças neuromusculares presentes na Fraqueza Muscular adquirida em UTI.  

Resposta certa

Letra C – Ocorre rápida recuperação após tratamento medicamentoso ainda na UTI.  

Referência:

Clinical review: intensive care unit acquired weakness.  Greet Hermans1,2* and Greet Van den Berghe1,3. Critical Care (2015) 19:274.     Thaís Nascimento Albano Falcão Fisioterapeuta intensivista. Mestre em Terapia Intensiva pela UFRJ Instrutora do curso PVMA e FCCS - Somiti Professora da Pós Graduação Fundação Unimed Professora do curso de Fisioterapia da Faculdade Pitágoras Coordenadora do Departamento de Fisioterapia da Somiti       Curta a página da Somiti no Facebook e mantenha-se atualizado em Terapia Intensiva, Urgência e Emergência. Para se capacitar acesse o site do nosso centro de treinamento e conheça nossos cursos. Com a proposta de capacitar os participantes a salvarem vidas, promovemos cursos a um valoracessível, sem fins lucrativos, apenas para cobrir os custos de realização.