Diretrizes de Prática Clínica para a Prevenção e Tratamento da Dor, Agitação/Sedação, Delirium, Imobilidade e Interrupção do Sono em Pacientes Adultos na UTI

Nas últimas duas décadas, estudos relacionados às diretrizes de sedação e analgesia do paciente grave internado em Unidades de Terapia Intensiva mudaram paradigmas no tratamento da dor e agitação desses pacientes.

Ao contrário do que ocorria até o início do século, os pacientes com condições críticas diversas não mais necessitam estar profundamente sedados durante o tratamento de suas enfermidades, podendo, agora, ser utilizada técnica de sedação superficial, mantendo-se os pacientes “conscientes, calmos e cooperativos”, sempre que possível, com melhores resultados relacionados a morbimortalidade.

Em 2013, foram publicadas as “Diretrizes para Prática Clínica da Gestão da Dor, Agitação e Delirium em Pacientes Adultos na Unidade de Terapia Intensiva”, extensa revisão de uma força-tarefa multidisciplinar da Society of Critical Care Medicine, sociedade norte-americana de cuidados intensivos.

Esse grupo de pessoas, de várias instituições, analisou os resultados associados à sedação, analgesia e delirium em pacientes adultos em estado crítico.

Foram levantadas relevantes questões clínicas, utilizando o método GRADE – Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation para revisar, avaliar e resumir a literatura, além de elaborar procedimentos clínicos e recomendações.

Em setembro de 2018, publicou-se a revisão destas diretrizes, agora ampliada, com o título “Diretrizes de Prática Clínica para a Prevenção e Tratamento da Dor, Agitação / Sedação, Delirium, Imobilidade e Interrupção do Sono em Pacientes Adultos na UTI”.

Destaca-se neste novo título o acréscimo de dois temas: Imobilidade e Interrupção do Sono.

Sabemos que muito ainda se discute sobre o assunto, um dos temas mais empolgantes e atuais nos Congressos e Simpósios da nossa especialidade. Controvérsias ainda existem e serão motivos de debates durante longos anos.

Entretanto, já se desenha um novo caminho, em que o trabalho multidisciplinar e humanizado na terapia intensiva terá um papel mais importante que o tratamento farmacológico, para minimizar o sofrimento de nossos pacientes, reduzindo a ocorrência de dor, agitação e delirium na UTI, realizando-se a reabilitação e mobilização e permitindo um sono adequado aos nossos pacientes.

Buscando contribuir com a disseminação desse conhecimentos, elaboramos este estudo dirigido. Nele você encontrará:

A tradução oficial do artigo, feita pela Somiti e aprovada pela Society of Critical Care Medicine, contendo as diretrizes para a prática clínica da gestão da dor, agitação e delirium;

Faça o download das Diretrizes de Sedação e Analgesia da Society Critical Care Medicine 2018

Boa leitura!

Dr. Leandro Braz de Carvalho
Coordenador do Curso Fundamental Critical Care Support (FCCS)  SCCM/ Somiti
Membro do Comitê do Programa FCCS da Society of Critical Care Medicine (SCCM)
Médico Especialista em Anestesiologia e Medicina Intensiva
Área de Atuação em Dor

Revisão: Dr. Hugo Andrade Urbano
Presidente da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva (Somiti)
Coordenador dos cursos de Pós Graduação em Urgência e Emergência da Faculdade Unimed e cursos de Imersão – Somiti
Médico especialista em Clínica Médica e Medicina Intensiva
Coordenador da UTI do Hospital Vila da Serra – Nova Lima – MG

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